Sunat Pada Bayi
Persiapan
-KIE orangtua terkait prosedur tindakan pada bayi sesuai preferensi orangtua, tekankan pada kemungkinan2 terburuk juga sehingga orangtua tidak panik jika ada hal2 diluar kendali.
-Pastikan ruangan nyaman, tidak terlalu dingin atau panas. Suhu AC ideal untuk bayi adalah 25 derajat
-Batasi sensor indra bayi dengan kain penutup tindakan, minimalkan suara2 keras, holder untuk gerakan, dkk (konsep membatasi gerakan dan indra tetapi tetap membuat nyaman)
Pratindakan
-Sambung rasa seperlunya, posisikan anak dengan nyaman.
-Minumkan ibuprofen/pct syrup sesuai dosis untuk dosis awitan
-Alihkan perhatian kepada orang terdekat. saran saya pribadi lutut pasang strain/ baby holder dan beri penutup lapang pandang supaya anak tidak terfokus pada proses tindakan sunat.
-Jangan terlalu gunakan visual-auditorik dan kinestetik/gerakan yang mencolok
Tindakan
-Kunci tindakan pada bayi adalah 'SPEED' gunakan metode yang paling kita kuasai, cepat dan nyaman serta menjadi preferensi orangtua
-Pastikan setiap titik kritis komunikasi telah baik dan pastikan anestesi sempurna, jangan terburu-buru (crosscheck berulang, pada bayi jika ada nyeri maka respon tubuh akan menjauhi nyeri/kaget)
-Gunakan cairan bius yang paling aman dan memiliki efek terbaik (saran saya lido:vopi)
-Alihkan anak dengan minum susu/dot/kempeng (penelitian membuktikan dot/kempeng dimulut anak membantu anak tenang)
- Ajak orangtua berkomunikasi dengan anak atau menyediakan hal-hal yang disukai anak (mainan, nyanyian, doa-doa, HP, youtube, dkk)
-Apabila anak mulai menunjukan gerakan atau atau tangisan ketidaknyamanan, maka segera alihkan dan manipulasi menggunakan segala hal yang berkaitan dengan anak sehari-harinya (makanya diawal di anamnesis pola bahasa sehari2, isyarat, hobi, kesukaan/ketertarikan, dll untuk bahan mengalikan perhatian dan manipulasi) dibantu orang terdekatnya (ibu/nenek/pembantu/dkk)
Post Tindakan
Pastikan KIE perawatan luka pada anak berkebutuhan khusus dilakukan dengan baik ke wali/orangtuanya, sampaikan komplikasi yang mungkin terjadi apabila tidak sesuai aturan.
NB: apabila terjadi drama (nangis, memberontak, dll) tetap tenang. jangan dipaksa kecuali mendapat ijin dari wali/orangtua. kerjakan dengan cepat dan tepat. Jangan lupa doa 😁
TIPS KIE Perawatan Sunat pada bayi
TIPS UMUM KIE
1. Memberikan informasi kembali bius akan habis 1 sampai 2 jam setelah tindakan sunat
2. Pasien harus segera minum obat, jangan ditunda-tunda
3. Bila ada rasa sakit atau perih atau mengencang itu adalah normal tidak usah khawatir, nanti akan hilang dengan cepat setelah obat minum bereaksi (pastikan dosis dan golongan obat antinyeri mendapat yang terbaik)
4. Jelaskan bahwa anak akan mengalami adaptasi alat, karena sebelumnya tidak ada alat yang menempel sekarang ada alat yang menempel sehingga rata rata hari 1-2 anak akan menangis, rewel dan ingin alat klamp dibuka. Anak seperti ini biasanya maunya tiduran aja dan tidak mau aktivitas seperti biasa.
Bahkan anak tidak mau di semprot air saat habis kencing/rendaman air hangat dan anak tidak berani untuk diberikan/bersihkan betadine/octadine. Hal ini harus dipaksakan oleh orang tua agar anak tahu bahwa perawatan itu tidak membuat sakit.
Sehingga anak pada hari ke 2 akan mau melakukan perawatan khitan dan aktivitas seperti biasa. Berikan informasi yang jelas supaya orang tua harus sabar untuk satu hari pertama.
5. Hal Ini berbeda dengan anak yang berani, pasien akan aktivitas seperti biasa dan bermain seperti biasa dan tidak akan mengeluh pada perawatan.
6. Pakai celana sunat untuk menghindari gesekan
7. Infokan kembali untuk kontrol setelah 5 hari
TIPS KIE KHUSUS UNTUK DENGAN ALAT MENEMPEL (klamp/ring)
1. Sering-sering berendam dengan air hangat atau renang. Apabila anak tidak terlalu suka/mau rendaman makan sering sering di semprot dg cairan antiseptic (30-60 menit 1-2 kali) supaya tetap 'moist'
2. Pertimbangkan penggunaan krim anestesi lokal dicampur krim AB-steroid pada anak yang rewel (contoh kombinasi topsy + colipred/sejenis)
3. Pertimbangkan menambah dosis antinyeri pada anak rewel (jika 3-4 jam setelah minum obat masih rewel tambahkan 1 dosis lagi, max penambahan tidak boleh melebihi 2 dosis)
4. Pada bayi, direkomendasikan area bawah terbuka (dg catatan bersih). Apabila orangtua menghendaki menggunakan pampers:
-gunakan celana sunat baru dilapisi pampers 1-2 ukuran diatas ukuran biasanya
-apabila hanya ingin menggunakan pampers saja, upsize pampers 1 ukuran diatas yg biasanya. Ganti setiap 2-4 jam maksimal, secara rutin.
5. Pada bayi dengan perlengketan diatas 30%, pertimbangkan penggunaan steroid topikal dg oralbase untuk mempercepat fase inflamasi (bisa juga dicampur dg krim anestesi dg perbandingan 2:1 steroid:krim anestesi)
6. Pada anak/bayi susah BAK, perhatikan ujung OUE apakah tertutup atau tidak (entah karena krusta, zat asing, dkk). Pastikan juga area urethra pada batang penis tidak ada gumpalan darah (urut dari pangkal ke arah diatas penis dg gentle). Edukasi anak (apabila sudah bisa diajak komunikasi) bahwa tak perlu takut nyeri ketika BAK. Bantu dengan kompres hangat pada area simfisis pubis untuk merilekskan anak/bayi. Pastikan kebutuhan cairan cukup dan baik.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar